Pelle a tendenza impura ed acneica:

L'Acne Vulgaris è la patologia cutanea più diffusa nei paesi industrializzati. Di solito inizia durante la pubertà, in coincidenza con il cambiamento ormonale, e può persistere anche fino all'età adulta avanzata. Dal 50 al 95% degli adolescenti1 è interessato in qualche modo dal problema della pelle impura ed il  15-30% *1 di loro usa farmaci per l'acne per alleviarne i sintomi. C'è anche una percentuale in aumento di adulti, soprattutto donne, colpita dall'acne in età adulta.

Questo articolo esamina il significato della pelle impura e si concentra su cosa rende la pelle incline all'acne. Viene analizzato come si sviluppano i brufoli, le papule e le pustole e la differenza che esiste fra loro. Spieghiamo perché alcune persone sono più inclini alle impurità di altre, i fattori interni ed esterni che possono scatenare l'acne e come alleviare al meglio i sintomi e trattare la pelle.

*1  C.C.Zouboulis, Hautarzt 2014 65: 733-750

La pelle a tendenza impura ha una propensione a sviluppare i comedoni e i brufoli. Spesso è grassa e risulta lucida. Questo perché le ghiandole sebacee producono più sebo che in altri tipi di pelle. 

L'Acne (nome completo Acne Vulgaris) è una patologia cutanea non contagiosa caratterizzata dalle ghiandole sebacee infiammate ed infette. Esistono vari tipi di acne, che varia in base a quando compare e alla tipologia di lesioni che compaiono sulla pelle. La patologia è più comune negli adolescenti, ma i sintomi possono persistere anche in età adulta ed alcune persone, soprattutto le donne, soffrono i sintomi per la prima volta dopo l'età di 25 anni. L'acne persistente o che si presenta in età adulta è conosciuta come acne tarda.

L'acne compare di solito su viso, collo, spalle, petto e schiena e varia di severità dall'acne lieve (conosciuta come Acne Comedonica) all'acne moderata (Acne Papulopustulosa) to all'acne severa (Acne Conglobata).

Ma l'acne non colpisce solo la pelle delle persone, influisce anche sulla loro qualità di vita. I sintomi possono essere stressanti e causare problemi di autostima. Questo è solo uno dei motivi per cui è importante consultare un dermatologo se hai in qualche modo problemi a causa della tua patologia cutanea. 

C'è una vasta selezione di trattamenti per l'acne disponibili e di farmaci ad uso temporaneo che possono prevenire un'esacerbazione della condizione cutanea e di conseguenza i danni, come l'iperpigmentazione e le cicatrici.

Alcune volte l'acne viene confusa con la rosacea. La rosacea è una patologia della pelle ipersensibile in cui i vasi sanguigni del viso si dilatano provocando un aspetto arrossato. Può anche provocare papule e pustole - di qui il motivo di confusione. L'acne rosacea richiede un trattamento diverso da quello dell'acne: se non sei sicura di avere l'acne o la rosacea, chiedi al tuo medico.

Ci sono diversi falsi miti sull'acne - per esempio che le persone con le impurità hanno un minor livello di igiene delle altre, oppure che la pelle acneica debba essere sgrassata con detergenti aggressivi, o che l'esposizione solare migliori l'acne, o che non si possa usare il trucco. Ecco i fattori chiave conosciuti che secondo i medici professionisti possono con ogni probabilità portare alcune persone ad essere più soggette all'acne di altre:

Fattori genetici
I geni determinano il nostro tipo di pelle ed alcuni di noi hanno una pelle che è più reattiva ed incline alle infiammazioni, alle impurità e all'acne di altri. Se entrambi i tuoi genitori hanno sofferto di acne c'è una maggiore probabilità che tu svilupperai questa condizione.

Ormoni
L'acne è un disturbo ormonale. Gli ormoni sono responsabili dello sviluppo delle ghiandole sebacee e stimolano anche la produzione di sebo da parte di esse (una produzione in eccesso di sebo è uno dei sintomi che definisce la pelle a tendenza impura).

L'aumento di ormoni durante la pubertà è il motivo principale per cui l'acne colpisce prevalentemente durante l'adolescenza, ma gli ormoni continuano ad agire su uomini e donne in modo diverso nelle varie fasi della vita: gli sbalzi ormonali durante il ciclo mestruale spesso causano delle riacutizzazioni nelle donne di 20 e 30 anni. Scopri di più sulla relazione fra gli ormoni e l'acne nel nostro articolo gli ormoni e l'acne.

Farmaci
Alcuni farmaci -come gli steroidi ed il litio - possono causare l'acne. Scopri di più sull'acne e lo sport.

Se non sono la causa dell'acne, i seguenti fattori possono scatenare ed aggravare i sintomi:

- Dieta: è stata dimostrata una correlazione fra la dieta e l'acne. Una dieta con un elevato indice glicemico (troppi zuccheri) e molti latticini può scatenare o esacerbare l'acne.

- Acne e Stress: Lo stress può stimolare gli ormoni che a loro volta stimolano la produzione di sebo e possono esacerbare l'acne.

- Fumo: La ricerca indica che il fumo può esacerbare l'acne causando lo stress ossidativo (produzione di radicali liberi con conseguente aumento degli stati infiammatori) nella pelle ed alterando la composizione del sebo.1*

- Trattamento inadeguato: I detergenti aggressivi a base di sapone e l'acqua troppo calda possono danneggiare l'equilibrio naturale della pelle ed esacerbarne i sintomi. Alcuni prodotti per la pelle ed il make-up inoltre sono comedogenici (ciò significa che ostruiscono i pori e causano l'acne).

Ci sono molti fattori complessi e correlati coinvolti nello sviluppo delle impurità e dell'acne.

Infiammazione
L'acne è un disturbo infiammatorio e l'infiammazione è presente in ogni fase del suo sviluppo. Scopri di più nella sezione dietro la scienza delle micro-infiammazioni.

Seborrea
Una produzione di sebo in eccesso da parte delle ghiandole sebacee. Scopri cosa causa la seborrea nella sezione lo sviluppo dell'acne e gli ormoni e l'acne.

Ipercheratosi
L'ipercheratosi è un ispessimento anormale della pelle causato da una produzione eccessiva di cellule e da un inadeguato distacco delle cellule morte. Essa porta alla formazione di tappi che bloccano le ghiandole sebacee e causano la formazione di comedoni (punti neri e punti bianchi). Poi scoprire di più su cosa causa l'ipercheratosi nella sezione lo sviluppo dell'acne e gli ormoni e l'acne.

Batteri
Il Propinionbacterium acnes (o P. acnes) è un batterio che vive normalmente innocuo sulla superficie della pelle ma può scatenare ed esacerbare l'infiammazione nella pelle a tendenza impura. Leggi come nella sezione lo sviluppo dell'acne.

Come ci sono diversi tipi di acne, così ci sono diversi tipi di impurità. Il termine `impurità` è normalmente usato per una situazione temporanea (nel caso dei punti neri, dei punti bianchi, ecc.) mentre il termine `macchia` suggerisce una situazione più permanente (come le macchie dell'età e le macchie solari. Ecco una spiegazione di alcuni dei termini più comunemente usati:

• Punto nero (o comedone aperto): una piccola impurità scura e piatta che risulta da una ghiandola sebacea ostruita. La colorazione scura è causata quando il sebo reagisce all'ossigeno e non ha nulla a che vedere con lo sporco.
• Punto bianco (o comedone chiuso): un'impurità rotonda e in rilievo ricoperta da uno strato bianco come il latte. Anche il risultato di una ghiandola sebacea ostruita. Un tipo di foruncolo.
• Foruncolo: un'impurità infiammata (in rilievo e colorata) piena di pus e solitamente dolorosa. E' il termine colloquiale usato per tutte le impurità: comedoni, papule e pustole.
• Papula: un rilievo solido sulla pelle che non contiene pus e non è un foruncolo infiammato
  Pustola: quando un punto bianco o un foruncolo aumenta di dimensione e di severità è detto pustola, un brufolo infiammato con pus
• Nodulo: una lesione da acne dura (area di tessuto danneggiato) situata in profondità nella pelle. Di solito su una zona più ampia della pelle come la schiena e le spalle.
• Ciste: lesione da acne morbida e piena di pus situata in profondità nella pelle. Essa viene causata quando la parete follicolare esplode nelle fasi finali dell'infiammazione.

Trattamento farmacologico
Il trattamento farmacologico solitamente viene prescritto in caso di acne grave e molto grave, che in fase acuta non solo è molto dolorosa e condiziona l'autostima, ma solitamente lascia esisti molto visibili in fase di remissione, come cicatrici numerose e molto scavate. Esiste una vasta selezione di farmaci specifici. Il tuo medico ti saprà consigliare quale è il più adatto a te.

Protezione solare
L'esposizione al sole senza l'adeguata protezione di una pelle acneica può apparentemente migliorare la situazione. Ma questo miglioramento è solo iniziale e transitorio, perchè l'esposizione al sole indice l'aumento di ipercheratosi, seborrea e infiammazione quale normale tentativo della pelle di proteggersi, peggiorando così, alla lunga, l'acne. In più il sole stimola la produzione di melanina che risulta maggiore a livello degli sfoghi cutanei infiammati, con conseguente formazione di macchie scure. Eucerin ha formulato Sun Gel-Creme Oil Control Tocco Secco FP30 or FP50+ (anche in versione colorata) per proteggere e la pelle acneica quando esposta al sole, prevenendo che l'acne peggiori o formi macchie.

Prenditi cura di te stessa
L'esercizio fisico, un buon riposo notturno ed una dieta sana ed equilibrata aiutano a ridurre i promotori dell'acne quali lo stress, (che può stimolare gli la produzione di ormoni, aiutando il corpo ad eliminare tossine. Anche a smettere di fumare contribuisce a ridurre gli sfoghi acneici.

In base al tipo di acne, il trattamento della pelle varia. Infatti, se nei casi di acne lieve e moderata si può intervenire solo sulla routine di bellezza (con detergenti e creme adatte), in altri casi l'utilizzo di un trattamento farmacologico che il tuo medico saprà scegliere in base all'esigenze di ogni singola condizione della pelle.  

Qual è la routine di bellezza per trattare la pelle impura a tendenza acneica?

Detersione
Ogni mattina e sera è necessario detergere la pelle a tendenza acneica con un prodotto specifico, che solitamente è molto delicato. La mattina la detersione permette di rimuovere il sebo in eccesso e le cellule morte accumulatesi sul viso durante la notte, mentre la sera per eliminare i residui di make-up e di sporco accumulato durante il giorno,  agevolando il rinnovamento cellulare, l'ostruzione dei pori e riducendo la carica batterica.

In fase di detersione si consiglia di:

• Sciacquare il viso con acqua tiepida
• Applicare un detergente delicato per pelli impure come Eucerin DermoPurifyer Oil Control Gel Detergente, una formula senza saponi non comedogenico con il 6% di Anfotensidi, che rimuove solo il sebo in eccesso senza sgrassare troppo (non causando l'effetto rebound), i residui di trucco, e lo sporco e i batteri. E' però importante, prima di risciacquare il detergente, eseguire un lieve massaggio di almeno un minuto su tutta la zona di pelle da detergere. Questo gel è adatto anche per chi sia sottoposto a teripie farmacologiche perchè è molto delicato.

Esfoliazione
L'esfoliazione è un passaggio molto importante per la pelle impura, perché agisce in profondità liberando i pori da residui di cellule morte e dal sebo in eccesso e risulta particolarmente utile per trattare i punti neri. Per migliorare la texture della pelle consigliamo di applicare una volta la settimana uno scrub, come Eucerin DermoPurifyer Oil Control Scrub, un prodotto a base di acido lattico e microparticelle purificanti che deterge delicatamente la pelle, riducendo punti neri e impurità.
Ogni 4-6 settimane è anche consigliabile fare una pulizia del viso, svolta da un'estetista che agisce ancora più in profondità.
L'utilizzo dello scrub (e la pulizia del viso) è sconsigliato per ai soggetti sottoposti a teripie farmacologiche, che rendono la pelle più sensibile, delicata e sottile.

Trattamento per ridurre le impurità
Dopo la detersione è necessario trattare la pelle impura con un prodotto idratante, ma non grasso, in grado di rinforzare la barriera protettiva della pelle e di protrarre l'effetto lenitivo, antibattero, sebo regolatore ed esfoliante ottenuto con la dersione. Per questo motivo, è consigliabile scegliere un prodotto come Eucerin DermoPurifyer Oil Control Fluido Opacizzante, da applicare al mattino, una crema viso per pelle impura, lenitiva, opacizzante e ad effetto anti-lucidità e antibatterico, che aiuta a ridurre le impurità e a migliorare l'aspetto della pelle. Per la sera Eucerin DermoPurifyer Oil Control Trattamento Rinnovatore, un siero contenete idrossiacidi al 10% ad effetto peeling, che, riduce le imperfezioni e ne previene la comparsa, liberando i pori dalle impurità. Se invece si è sottoposti ad un trattamento farmacologico, l'applicazione di Eucerin DermoPurifyer Oil Control Trattamento Lenitivo, idrata in profondità e allevia gli effetti collaterali dei farmaci dell'acne: lenisce le irritazioni, riduce la tensione della pelle e idrata senza appiccicare.

Protezione solare
Il rapporto tra acne e sole è molto particolare: le impurità possono causare problemi di pigmentazione dovuti all'acne se eccessivamente esposte al sole, ed i farmaci per l'acne possono rendere la pelle più sensibile ai raggi UV, e quindi è importante usare una protezione solare adeguata. Prova Eucerin Sun Gel-Creme Oil Control Tocco Secco SFP30 o SFP50+ da riapplicare più volte quando ci si espone al sole diretto per molte ore. Qualora il tuo viso presenta macchie scure post-acne, consigliamo l'utilizzo quotidiano di Eucerin Fluido Protettivo con SPF 30, che previene la formazione di macchie, protegge le macchie post-acne dallo scurimento causato dal sole e controlla la lucidità della pelle, per un effetto opacizzante a lunga durata. 

Prendersi cura di sè è il primo passo per contribuire alla salute della pelle, perché le impurità possono essere provocate da vari fattori, tra cui anche una scorretta alimentazione, lo stress e abitudini scorrette. Vediamo insieme alcuni consigli per contrastare le impurità della pelle:

• Evitare condizioni di stress, che potrebbero influire sui livelli ormonali ed esacerbare la comparsa di imperfezioni
• Dormire abbastanza per mantenere un equilibrio sonno-veglia equilibrato
• Seguire una dieta equilibrata e varia ricca di tutti i nutrienti necessari, riducendo il consumo di latticini, zucchero e farina di frumento.
• Fare esercizio fisico ha effetti benefici per l'acne, può aiutare a ridurre lo stress e a migliorare la naturale resilienza della tua pelle.
• Bere molta acqua per idratare la pelle e depurarla dalle tossine
• Evitare il fumo di sigaretta
• Evitare di schiacciare i brufoli o le imperfezioni sul volto, che potrebbe provocare un infezione e creare dei segni permanenti sulla pelle.